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希替尼目前已经在美国、欧盟、rb与中国在内的50多个国家/地区获批，用于二线治疗经egfr-tki治疗后出现egfr t790m耐药突变，而发生进展的晚期非小细胞肺癌患者。下文说的泰瑞沙、奥希替尼、9291都是同一种靶向药。
临床效果
一.azd9291用于一线治疗：无疾病进展时间19个月
一项称为flaura的临床试验，入组了局部晚期或转移性egfr突变的肺癌患者，一组使用azd9291，另一组使用标准egfr-tki组（厄洛替尼或吉非替尼）。随访发现，azd9291组平均的无疾病进展时间是18.9个月，而标准egfr-tki组无疾病进展时间为10.2个月，提高了将近1倍。
另外一项称为aura的临床试验，入组了60位有egfr突变的晚期肺癌病人，一线使用azd9291，一组是80mg/天，另一组是160mg/天。随访16个月后发现，160mg组平均的无疾病进展时间是19.3个月，而80mg组还没测出时间（希望永远无疾病！）。
作为第三代tki，azd9291效果有目共睹！易瑞沙、特罗凯、凯美纳，用于一线治疗，无疾病进展时间大约是11-12个月。azd9291 一出手就延长了大半年时间。
二.azd9291用于有t790m突变的耐药病人：无疾病进展生存时间11个月。
据了解，共纳入411例有t790m的耐药病人，无疾病进展生存时间是11个月，66%的病人肿瘤明显缩小；有效的病人疗效平均能维持12.5个月。
什么时候用？
当egfr发生二次突变——egfr t790m时，就是这个神药登场的时候了
2921价格和获取途径
虽然国内获批可在三甲医院可以购买到，即使有赠药活动，但每年花费将近20万，对大部分患者来说还是望药止步。
有哪些获取途径呢？
1、临床试验入组
2、选择仿制药
奥希替尼目前除了阿斯利康原厂，推出仿制奥希替尼的关注度最多的就是：孟加拉beacon的黑盒9291、孟加拉incepta的白盒9291。
beacon是首家推出仿版的企业，初上市时风头无两。 incetpa作为孟加拉第二大药企，规模实力远超beacon，产品虽上市晚，但incepta的白盒9291价格比beacon的黑盒低。同时原料成本随着行业发展降低很多，是促成其低价的重要因素。

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