对常熟的医改，民众意见不少。起码有二条：
1，医改之前，取消药品加成之前，挂号后，一院，二院等医生常常根据病情，根据实际情况开个1----2百元药很正常，各项检查如ct,nmr,b超等不是很多。可现在医改后，取消药品加成，医生只能开小于100元的药，问为什么，医生回答院长要扣医生的工资，二院城中分院二楼内科诊室【3】今天还贴着‘’院长规定，即日起门诊处方不得超过一百元，违者扣款处理‘’，于是小吵天天有。这样医生就只能不根据病情需要开药，而是根据院长规定开药，这对病人非常有害。相反，各种检查泛滥成灾，ct,nmr,b超人山人海，不少人做了ct,还要nmr,美其名曰病情需要，至于胃镜，肠镜都预约到一个月以后。问医生为什么这样？医生无奈地说，药品不赚钱还要贴运输费，保管费，开药是赔本的买卖，多开多亏，少开少亏，不开不亏。而检查是赚钱的，所以尽量少开药多开检查。院长也是没有办法，只能作此内部规定，明知是下策也只能为之。常熟医改已经进入了死胡同。
2，据于上述原因，一院，二院等常熟大一点的医院对民众治病必须的常备药每月只进少量，敷衍10来天，10天半个月后就没有了，问起原因医院药房公开回答：‘’现在医改了，进得少了，千做万做亏本生意不做！去药店买吧！‘’，再去问医院负责人，他们就说：‘’药品下放了，放到社区医疗站了，‘’也把责任推给医改。再去社区医疗站，问问这个药也没有，那个要也配不到，还说要有程序的，要有什么什么的。
所以，常熟医改对病人没有好处，取消了药品加成，配药就成了难题；而病人的实际支出不但没有减少反而增加了不少；特别是折腾了病人，苦了病人，紧张了医患关系。实践证明常熟医改起码有点问题，希望能正视，能纠正，不要掩饰，不要坚持。
谢谢！

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常熟市便民服务员
“z1z2z3”网友，您好： 根据您反映的情况，经市卫计委核查，现答复如下： 随着群众就医要求的提高，市级医院大型检查排队情况一直存在，经过各医院的合理调整，大部分的检查均能在一周左右完成，至于像胃镜等需要检查前准备、检查时间较长的检查相对时间较长，还望群众谅解。根据2017年市级医院门诊医保结算方式的改变，如医院过度检查对医院并无益处，医院已在尽量减少和杜绝不必要的检查，让医疗行为更趋于合理。 为了解决慢病患者拥挤市级医院配药问题，我市在2015年即启动开展慢病管理下沉社区服务工作，诸如高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病的配药已能在社区实现，同时引导各级医疗机构科学用药，强化二级及以上医疗机构按规定配备和优先使用基本药物，并注重与基层医疗机构的用药品种相衔接，提高二级以上医疗机构采购、使用基本药物比例，以方便群众配药及将有限的市级医疗资源用于更需要的患者；如以单纯的配药为目的上述患者应到就近的乡镇卫生院或社区就诊，既方便病人，又减轻了市级医院的门诊压力。根据慢病管理下沉社区服务工作要求，凡在慢病管理下沉社区服务药物目录内的药品，各基层医疗机构必须为群众配备，如该单位药房未有储备，可在药房做好缺药登记，各基层医疗机构有义务及时为群众采购相应药品。 至于市级医院控制药品采购量不合理问题，已责成市级医院药剂科、合理用药科对医师合理用药情况进行监控和评价，合理调配药品资源，为患者健康服务。 市卫计委亦将不定期进行医师合理用药的督查，在此过程中给患者带来的不便敬请谅解。
2017-6-19 15:27:43