正值暑热天的武汉,小龙虾+啤酒是黄金组合。但对于结石患者来说,这是两大健康“杀手”。
它们是导致尿酸急剧升高的两种危险因素。如果你本身有肾结石,在短期内大量食用这类食物可能会导致肾结石发作。
结石发作时往往会产生疼痛,最剧烈的一种是肾绞痛。经历过的人表示疼痛程度堪比女人生孩子。代谢存在异常的高危人群和有代谢内科疾病的患者应高度重视。
01、肾结石的形成
肾结石比较隐秘,不易发现。很多人因为疼痛来体检时发现结石。
饮食
导致人的代谢异常,尿液里产生结晶并逐渐长大,形成肾结石。
气候
一年四季中夏季高发,夏季人体尿液量更浓缩,结石更易形成。
02、高发人群
泌尿系结构先天异常
如肾盂输尿管连接处有狭窄、患有马蹄肾或异位肾,这类患者排出尿液有不通畅的情况,容易长结石。
合并有代谢综合征
如患有高脂血症、高尿酸血症的患者要更重视,把原发疾病控制好,结石的发病率才会相应的下降。
03、肾结石发作时的疼痛
剧烈疼痛多半由小结石导致,结石在排出过程中,可能在尿路某个地方卡住了排不出,导致肾脏和输尿管收缩痉挛,引起绞痛。
出现剧烈疼痛时首先要使用止痛药,首选抗炎镇痛的药物,如果效果不好,升级为药效更强的镇痛药物。
04、如何排出肾结石?
小于0.4~0.5个毫米的结石自行排出的几率非常高。
大于0.6个毫米的结石排出较困难可采用药物或微创治疗。
药物
1. 枸橼酸制剂
2. 阿尔法受体阻滞剂
手术
手术方式的选择因人而异,需综合考虑患者结石的大小,和结石在肾脏内的分布,术前充分评估。
隔山打牛——体外冲击波碎石
适用于比较小的结石
通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。
“不开刀”取石——输尿管软镜碎石
适用于小于2厘米的结石
将一根非常纤细,前端可以弯曲的软性的内窥镜经过尿道逆行插入肾脏,粉碎结石并取出。
别有“洞”天——经皮肾镜碎石
适用于大于2厘米的结石
在腰部经过皮肤打一个小指头粗细的小洞到肾脏里,用激光或者超声波击碎结石,并取出体外。
双镜/多镜联合取石
指多种微创技术联合应用,治疗复杂性肾结石。
05、如何预防肾结石?
结石发作过一次后,如果不加以预防10年内70~80%的人群会复发。
取出结石后应做常规的结石成分分析,并对患者做代谢评估。两者相结合方便做有针对性的预防。
1、大量饮水,对于不健康的饮食要尽量控制。
2、时刻关注尿酸水平,三伏天增加饮水量,保证每天的尿量在2000~3000毫升以上。
3、建议定期做体检,三个月或半年做一次彩超,评估结石的位置和大小有没有改变。
4、随着人们的饮食习惯和结构的改变,高尿酸血症非常普遍,很容易形成结石,可通过服药来降低尿酸的水平,达到预防的效果。
06、肾结石患者饮食调节
对于肾结石患者强调饮食以清淡为主。多吃膳食纤维、少油荤、少蛋白、
茶叶是碱性物质,喝清淡的茶可以降低尿的结晶形成,对结石有一定预防作用。
但患有结石的患者不要喝浓茶,茶叶的草酸含量较高,摄入过多会提高结石的发生率。