张家港农保究竟能保障些什么范围？上次带小孩去第一人民医院看感冒，发现报销比例极其少，110块钱连10块钱都不见得报得掉，最近又去东莱医院看发烧，拿出小孩农保卡准备使用，医院直接说用不用农保卡没什么差别，实际支付的费用一点也不会少。那请问既然农保无论在市区医院还是乡下医院，看一些常见的感冒发烧，几乎都不能报或者仅可报销极少的比例，那农保存在的意义何在？

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张家港市便民服务员
您好！您所说的农保如果是每年缴纳的250元（今年缴费标准）的，那就是居民基本医疗保险，那么它在门诊和住院的报销比例是不一样的，并且它是没有个人账户的。居民基本医疗保险在门诊上报的比例相对比较少。普通门诊报销：一、在定点医院就诊每张处方限额为50元，结付30%；在定点社区卫生服务站就诊每张处方限额50元，结付50%，年内补偿限额为500元。实行家庭医生签约服务的，在定点社区卫生服务站就诊，报销比例提高至60%，年度限额提高至600元。住院：起付线一级医院300元，二级医院600元，三级医院800元，转院1000元；第二次住院为原标准的50%，第三次及以上住院起付标准统一为100元。连续住院的，每180天支付一次起付线费。患有重症精神疾病的参保人员在精神病专科医院住院免起付线。分段补偿比例：起付线—40000元，报65%；40001—100000元，报70%；100001—200000，报80%；200001—350000，报90%。参保人员在定点医院刷市民卡直接结算。（该封顶线是指在一个结算年度发生的总费用，累计计算），封顶线：35万。感谢您的关注！
2017-9-16 19:52:54