养结合的产生和发展，与中国日益加深的老龄化问题和老年医＊健康需求问题紧密相关，医养结合是解决养老和医＊相分离状态、满足老年人健康需求的发展路径。2015年国家“十三五”规划纲要＊次提出“健康中国”，其意味着“大健康”概念上升至国家战略层面。＊＊＊总书＊强调“没有全民健康，就没有全面小康”，“两康理论”是基于人民日益增长的健康需求与全面建设小康社会所提出的指导思想，是新时期推动医养结合事业的理论基础。
部分养老机构异化成了房地产等商业开发项目。一些企业或私人投资者之所以瞄准养老服务业，并非真正出于提供养老服务的目的，实际上也并不依靠收住老人来获取收益，而是以养老机构之名获得廉价的土地等资源后另谋生财之道，养老院多少钱，根本不在乎床位是否空置。三是政策导向存在偏差。增加养老床位数已成为一些地方发展养老服务业的“gdp”，各种政策资源偏向需用大量土地资源的养老机构，而忽视了立足社区并为居家老人服务的设施建设。
机构养老“打包”收取全额费用的付费机制让老年人望而却步。目前，养老院，大多数老年人的养老服务支付能力有限，养老院标准，而机构养老的全额费用却不低，从一千多元到上万元不等，许多老年人及其家庭往往难以承受。所以，成本偏高的“集中营式”的“包／养”服务并非老年人所好、所能够接受，如果立足社区、按需提供养老服务，养老服务的成本就会大大降低，老年人的需求就能得到满足，且其消费能力亦会被激发。综上所述，当前各地养老床位空置率居高不下的实质，不在于养老服务业发展过度或者供过于求，也不在于养老服务的需求不足，而在于供求严重脱节、错位造成的结构失衡，老年养老院，是养老服务业畸形发展的显著表现。如果任其发展下去，这一事关基本民生、基层社会治理乃至直接影响经济增长、就业空间的朝阳产业将被侏儒化。因此，促进养老服务业发展，首先要从降低床位空置率开始，以提供与老年人实际需求相吻合的有效供给为目标。
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