随着老龄化进程的发展，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率等特点的中风逐渐为大家所知。大约3/4中风患者都有不同程度的残疾，而异常步态模式是导致脑卒中患者残疾的主要原因之一，它不仅影响其生活质量，也给家庭和社会造成很大负担。由于患者大脑皮层的运动中枢受损伤，使得患者对肢体的运动控制能力减弱，同时运动协调性也遭受到破坏，从而出现“划圈步态”“打软腿儿步态”“足下垂、足内翻”等异常步态模式……那么，都有些什么方法抑制偏瘫步态异常呢？
一．抑制上肢联合反应，诱导重心向前的步态训练：“托球”训练
“抱球”训练
训练要点：1.步行时双肩尽量保持水平。
2.躯干正直不得出现侧屈以及其他代偿运动。
3.嘱其bobath握手，然后前臂托球向前行走（补充说明：还可以让患者抱着bobath球或者双手持体操棒向前走。）
【备注】：当然抑制上肢联合反应也可以在患者双手在身体两侧下进行，例如：治疗师可在患者健侧足迈出时，使肩胛骨向后旋转；当患肢迈出时，诱发其双上肢对角线摆动。
二．控制骨盆的步态训练：控制骨盆训练
跑台训练
训练要点：1.治疗师双手置于患者骨盆两侧（拇指在后，四肢在前），使髋关节伸展、骨盆后倾。当健侧下肢处于摆动期时，治疗师将体重转移到患足，同时协助患者将重心缓慢地向前方移动。
2.当患侧下肢处于摆动相时，治疗师向患侧骨盆前下方加压。（补充说明：这个训练还可以在康复科的跑台上练习。）
【备注】：还可以嘱患者练习向后方倒退步。
三.易化患者髋关节伸展、外展，膝关节屈曲的分离等作用的步态训练：交叉步1
交叉步2
训练要点：1.嘱其健侧下肢从患肢前方横向迈出，然后患侧下肢从健侧下肢后方向健侧迈出。
2.患侧下肢在健侧下肢前方横向迈步，迈出的患足要与健足平行（足尖方向一致）。
【备注】：训练过程中一定要注意让患者的双肩保持水平，患踝要全足面踩实，如果患者的平衡不够2级，建议在平衡杠上练习，这样会比较安全。。
四．防止膝过伸的步态训练：楼梯台阶训练
训练要点：1.患侧下肢负重，健侧上下阶梯训练。
2.健侧下肢在阶梯上，患侧膝关节屈伸训练。
3.健侧下肢负重，患侧上下阶梯训练。
4.患侧下肢在阶梯上，健侧膝关节屈伸训练。
五．缩小步幅的步态训练：走直线
训练要点：1.可以在康复科或者家里画一条直线，然后让患者跟着直线行走。
2.对于下半身来说，治疗师要注意提醒患者髋关节外旋，然后帮助其髋关节伸展。
3.对于上半身而言，治疗师可以一手置于胸骨角，一手置于胸椎，维持胸椎稳定。
六．步行节奏训练：训练要点：1.可以让患者边拍球边步行，以调节患者的步行速度。
2.也可以让患者边拍手边步行，以调节患者的步行速度。
3.也可以运用节奏器等，以提高患者的步态的协调性。
这两期步态训练小编提到的都是对步态的纠正训练，对于步态训练还需要加强患者的核心训练、平衡训练、下肢力量训练以及踝关节的矫正训练（对于踝关节有内外翻、足下垂等现象非常关键）等等。与此同时，也可以配合使用像功能性电刺激、跑台、贴运动机能贴等辅助训练方法。上面提到的训练以及辅助训练方法对步态训练也同样非常有效，大家可以在康复的过程中合理地有选择地使用。
贴扎