1. 医保“门特”,哪些病情和人群可以办理?如何办理?
2. 医保“慢性门诊”,哪些病情和人群可以办理?如何办理?
谢谢!
吴江区便民服务员
市民您好:经人社局确认,根据《吴江市社会医疗保险门诊特定项目管理办法》(吴人社规〔2011〕4号)第二条规定,门诊特定项目是指:在门诊治疗的尿毒症透析﹑恶性肿瘤化疗放疗﹑器官移植后的抗排异药物治疗﹑血友病﹑再生障碍性贫血﹑老年性白内障﹑重症精神病(包括精神分裂症﹑重症抑郁症﹑伴有精神病症状的躁狂症﹑双相情感障碍症)以及家庭病床。若参保人员属于以上门诊特定项目范围,可至我区医保报销点领取《苏州市吴江区社会医疗保险参保人员门诊特定项目登记表》,一式两份,由指定诊断认定医院主治医师填写,经科主任签名,医院医保主管部门审核签章后,参保人员或家属持该表格以及患者本人社保卡,疾病诊断依据(出院记录或病理检查报告等)至社保经办机构办理。办理成功后,在一个医保年度内发生的符合门诊特定项目结付规定的费用,由医保统筹基金按比例结付。2.关于“慢性门诊”,目前我区医保无相关政策。吴江人社咨询热线:0512-12333。谢谢您的关注!
2018-8-9 13:30:32