日照创美净化工程有限公司主要从事医用气体工程、医用呼叫系统、手术室净化工程、厂房车间净化、中心供应室净化、医用不锈钢制品等项目，医用气体包括吸引、二氧化碳、压缩空气、笑气、氮气、废气排放等气体，是家集设计、安装、维护于体的净化公司。公司本着“以质量求生存，以信誉求发展”的经营理念，以“规范的管理，的服务”为企业管理理念，凭借优良的施工品质、的工程设计、科学的管理手段和客户可信赖的服务质量，不断开拓市场，服务社会。
公司以的技术力量，的施工队伍，优良的工程品质，希望携手医疗机构，创造洁净、舒服、温馨的医疗环境，造福。
总之，采用以上设计思路的该医院手术室，在投入使用后效果良好，达到了用较小的风量，在手术室关键区域（手术床及器械桌区域）形成个比手术室其他区域更洁净、更卫生的气候环境。
四、设置初效+中效新风过滤机组
些手术室的净化空调系统设计中，新风的过滤问题未能引起充分的重视，新风常常是不经过立的过滤处理而直接与空调回风混合，其结果导致中效、高效过滤器寿命缩短，更换频繁，系统的运行维护成本加大，甚至影响手术室的正常使用。这是因为新风与回风混合前，两者的空气含尘浓度相差过大，新风即便经过初效处理，其处理后的含尘浓度（30.5mm）也比十万空调回风在同粒径范围内的含尘浓度大70倍左右，是百空调回风同粒径范围内含尘浓度的几万倍，从而使中效乃至高效过滤器没有足够的保护。为解决此问题，我们在新风通路上安装了立的初效+中效新风过滤机组，使新风经过两过滤后再与回风混合，此时混合前的新风与回风在同粒径范围（30.5mm）的含尘浓度比较接近，正起到了保护中效、高效过滤器的作用，而且新风过滤机组的初、中效过滤器清洗、更换方便，与更换高效过滤器相比投资少，维护简便。在新风通路上设置新风过滤机组的另优点是确保了新风量，因为定风量的新风过滤机组本身就相当于台计量泵。
五、采用定风量阀解决空气平衡问题：
手术部各区域的压力分布对于洁净手术室效果影响很大，而如何合理的压力分布，除空气平衡计算正确外，更重要的是送风、回风均应有良好的调节手段。层流手术室不同别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。以往风量调节装置主要是手动对开多叶调节阀，此种阀门用于风量的调节并不理想，实践中有着调节困难（difficult)、调试周期长的问题。针对此问题，儿童医院工程手术室空调系统的送、回风管采用了德国trox公司的自力式定风量阀，此阀可以自动消除风管压力对风量的影响，阀体外部有风量调节刻度盘，调节十分方便，安装此阀后，手术室的压力调整变得十分简单，现场几乎无需费时进行压力调整。
结语：总之设计者在该医院手术室净化空调工程中，应借鉴国外的经验，结合我国的具体情况，本着降低风量、改善效果、节约能源（解释:向自然界提供能量转化的物质)、方便调节、提高可靠性的原则，进行了以上五个方面的尝试，实践证明这些尝试基本上是成功的。
新风机组和循环机组中需要监控的参数(parameter)有送风温湿度、新风量、各种阀门(作用:控制部件)的开度等，各参数自动控制的实现方式如下：
1)送风温度的控制（control)：控制温度变化的主要是对表冷器阀门的开度进行调节。将出风口温度传感器(transducer)放置在每间洁净手术室的高效过滤器前，这样能有效的测定出后进入室内的温度值，以减少在风道中能童消耗（consume)所带来的误差。国家标准中对手术室空气温度的规定是22-26℃，适当的温度有些时候是决定手术成功与否的重要因素(factor)。
2)送风湿度的控制：整个空调系统的湿度控制由电加湿器进行调节，空气湿度大小对病菌存活时间有很大影响，根据国标的要求，ⅰ和ⅱ手术室要求室内的相对湿度值范围为40-60%。ⅲ和ⅳ手术室要求室内的相对湿度值范围在35-60%。为了使湿度值更能符合系统的要求，系统设定湿度值变化范围为45-55%。
3)新风量的控制（control)：新风控制主要是补给因排风阀开启而缺少的室内风量，使室内风值保持动态平衡。新风量的控制也能在换季时室外新风能进入空调系统，达到整个室内换风的作用。在变风量空调系统中，送风量可以根据室内负荷的大小进行自动调节，可以达到节能的效果。变风量空调系统中影响系统运行性能的重要因素就是新风量，所以可以采用pid控制算法实现对新风量的控制，设定个静压值，检测新风入口处静压值，并将这个静压值与室外大气压形成的压差通过压差变送器送到控制其中，比较设定的静压值和压差进行对新风阀门(作用:控制部件)的开度进行控制。
4)送风阀/回风阀/排风阀控制（control)：合理利用送风回风和排风阀可有效的调节室内温湿度、压力和风量，通过调节阀(使用材料:铸铁、铸钢、不锈钢等)门开度控制风量，可以实现对室内温湿度和压力的调节。手术室装修确保手术台洁净度达标，般多采用垂直层流式效果较好　层流手术室是个正压环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。icu病房icu即重症加强护理病房（intensive care unit），又称加强监护病房综合治疗室，治疗、护理、康复均可同步进行，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供护理、综合治疗、医养结合，术后早期康复、关节护理运动治疗等服务。
5)超氧消控制（control)：利用臭氧对术后的洁净手术室的空气进行消，应安排在非手术阶段对手术室进行消，消阶段应确保排风阀关闭，防止臭氧排入室外造成空气污染环境，也应该新风的阀关闭，防止室外新风进入洁净手术室影响消效果。
6)电加湿器控制：电加湿器启动/停止由室内湿度控制，当室内湿度小于45%时，电加湿器启动进行加湿，当室内湿度大于55%时电加湿停止工作。室内湿度保持在45%-55%。
7)风机(draught fan)频率(frequency)控制：有效的控制风机频率，不能合理控制室内的温湿度、风置和压差，而且能够节约能源。对于立循环机组控制的洁净手术室，在术前使风机在高频（induction heating）率下运行，而术中风机低频率运行，以合理利用资源。对于拖多的循环机组控制的手术室，应根据工作中洁净手术室的数量调节风机的转速。合理利用风机变频（frequency conversion)控制，在节约能源的方面起着关键作用。
8)表冷器装置控制：在空调控(释义:调节、控制)制系统中，表冷器装責起着2个关鍵的作用，在湿度大于55%时，表冷器起着除湿的作用，此时不考虑温度（temperature)控制将湿度控制作为主要考虑因素，当湿度控制满足要求时，表冷器再进行温度控制。洁净手术室层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去样，不能有丝毫放松，还对室内的清洁工作有特殊的要求，室内墙角部为弧形结构设计，找不到任何个90°的墙角，使无处藏身，避免了清除不尽的死角，并且室内无须使用物理或化学方法进行消，这样既节省劳动又防止外来污染的进入。在湿度小于55%时，表冷器进行温度控制，因为在冬季和夏季表冷器盘管中通的水温不同，所以控制也有所不同。冬季时，表冷器盘管中通热水用来提高室外的冷风的温度。夏季时，表冷器盘管中通冷水用來降低（reduce)室外的热风的温度。表冷器盘管的控制方法和开度大小需要有冬夏转换装置，以实现冬季盘管提高空气温度，夏季盘管降低空气温度的作用。
层流手术室是医院的个重要部门，手术室的管理是医院感染控制（control)的重要区域。我院在启用洁净手术室后，使感染率降低（reduce)，现报道如下。
１　资料与方法
１．１　资料　将我院实施感染监管前后各１０个月内进行的手术患者作为研究对象，以切口感染率作为此项研究的指标（target aim)，进行对比和分析(analyse)。
１．２　方法　我们在监管之前手术室的管理在感染控制（control)方面主要是手术人员严格无菌（fungus)(意思:没有活菌)操作原则，术后空气消采用熏蒸方法（甲醛(formaldehyde)和高锰(manganese)酸钾(potassium)），１２ｈ后开窗(windowing )通风，每日进行清扫工作，周末彻底（thorough)清扫，每月对空气、物体表面、无菌物品及工作人员的手进行培养。感染控制管理标准后我们组织体相关人员进行学习、考核，考核合格者方可上岗工作；严格遵守手术室消隔离制度、卫生保洁制度，医用、生活垃圾管理、锐器管理、防护制度等；严格、物流及区域划分的管理，标志清晰，患者出入实行对接；每月进行空气物体表面、无菌物品、作人员手等各项指标的巡查、检测；对无菌敷料室的储物架每日两次用含氯消液擦拭，无菌物品有效期７ｄ；器械及敷料包内使用３ｍ
爬行卡，包外用３ｍ
胶带封包，每日用３ｍ
生物监测（food monitor)指示剂进行生物监测；低温灭菌（fungus)物品使用３ｍ
化学指示卡及生物指示剂进行监测；发现问题及时启动应急预案，各项工作正常运行。
２　结果与讨论
以上两组患者比较，差异有统计学意义（ｐ＜０．０１）。手术室净化采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造个洁净舒适的手术空间环境。由于手术室要严格控制低数及低麻醉气体浓度，所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。手术室感染控制标准的实施，标志着我国医院管理工作已逐渐走向规范化。在这个大环境中我院的基本建设也进行了改善，特别是手术室这个重要部门，医院进行了大量的投入，使之更加现代化、规范化，给医护人员的工作及科研的开展提供了更好的平台。
手术室在感染控制（control)管理措施的实施中，加大了学习、认知、巡查、管理力度。手术室净化由于欧美手术室洁净标准与环境存在细微差别，常规的标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定（般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新），所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。些知名净化工程公司，在通行标准之外，基本都设有自身执行的高于化通行标准的净化指标。层流手术室不同别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。我们以新现代化手术室的建设为契机，建章立制，标准各项制度、职责、检查标准，从、物流、日程、周程、质量标准、查对制度、安管理制度等，使工作有章可循、有法可依。
-/gbahhcg/-