盐酸利多卡因适应症
该品为局麻药及抗心律失常药.主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。该品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常.该品对室上性心律失常通常无效。
用法用量
麻醉用
(1)成人常用量:
①表面麻醉:2%-4%溶液次不超过100mg.注射给药时次量不超过4.5mg/kg(不用)或每7mg/kg(用1:200000浓度的).
②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5%-2.0%溶液,250-300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞:用0.25%-0.5%溶液,50-300mg。
⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%-1.0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用 1.0%溶液,30-50mg,300mg为限;神经用0.5%-1.0%溶液,左右侧各100mg。
⑥交感神经节阻滞: 颈星状神经用1.0%溶液,50mg; 腰麻用1.0%溶液,50-100mg。
⑦次,不加肾上腺为200mg(4mg/kg),加为300-350mg(6mg/kg);静注区域阻滞,量4mg/kg;治疗用静注,次初量1-2mg/kg,量4mg/kg,成人静滴每分钟以1mg为限;反复多次给药,间隔时间不得短于45-60分钟。
(2)小儿常用量 随个体而异,次给药总量不得超过4.0-4.5mg/kg,常用0.25%-0.5%溶液,特殊情况才用1.0%溶液。
抗心律失常
(1)常用量
①静脉注射 1-1.5mg/kg体重(般用50-100mg)作负荷量静注2-3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1-2次,但1小时之内的总量不得超过 300mg。
. ②静脉滴注 般以5%葡萄糖注射液配成1-4mg/ml药液滴注或用输液泵给药.在用负荷量后可继续以每分钟1-4mg速度静滴维持,或以每分钟0.015-0.03mg/kg体重速度静脉滴注.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量,以每分钟 0.5-1mg静滴.即可用该品0.1%溶液静脉滴注,每小时不超过100mg。
(2)量
静脉注射1小时内大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)。大维持量为每分钟4mg。
不良反应
(1)该品可作用于中枢神经系统,引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
(2)可引起低血压及心动过缓.血药浓度过高,可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
禁 忌
(1) 对局部者禁用;
(2)阿-斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。
适用于因急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中及心脏导管等所致急性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉。还可以缓解耳鸣。
盐酸利多卡因是干嘛的?
病情分析:
你好,盐酸利多卡因是用于局部麻醉的局麻药。
指导意见:
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用及神经传导阻滞。也可以用于抗心律失常。
本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药,对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用,且可无先驱的兴奋,血药浓度较低时,出现镇痛和嗜睡、痛阈提高;随着剂量加大,作用或性增强,亚中血药浓度时有抗惊厥作用;当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时,可促进心肌细胞内k+外流,降低心肌的自律性,而具有抗室性心率失常作用;在治疗剂量时,对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响;血药浓度进步升高,可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。
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