你好,我家人在人民医院办理住院,所患疾病为子宫囊肿,需要动手术,办理住院的时候医生说新农村合作医疗报销是包干的,不管是花了多少钱,都只能报销2000元,根据我的了解报销是按比例的,人民医院的做法合理吗?
姜湘朋友,你好,县人社局为控制医药费用不合理增长,让参保人员享受公平、公正的医保待遇,对全县城居医保定点医院下发了宁人社发[2012]56号《宁乡县2013年度城乡居民医保单病种包干费用指导标准及定额补助标准》文件,您的家人所患的子宫囊肿如出现一般并发症,按定额补助标准执行;如伴有严重病变或并发症,报人社局城居医保中心审核同意后,按普通住院补助标准补助,县级医院是300元起付线,补助比例60%。下面附子宫肌瘤住院补助包干标准。
宁乡县新型农村合作医疗单病种包干费用指导标准及定额补助标准
单位:元
序号
病 种
治疗方法
包干费用指导标准
定额补助标准
二级医院
一级医院
1
子宫肌瘤
子宫肌瘤剔除术
3600
2600
1800
经腹腔镜子宫肌瘤剔除术
4600
3700
2400
子宫次全切术
4600
3700
2400
子宫全切术
4800
3700
2500
子宫全切加双附件切除(含单侧附件)
4800
3700
2500
经腹腔镜子宫次全切术
4800
3700
2500
经腹腔镜子宫全切术
5000
3800
2600
经腹腔镜子宫全切加双附件切除
5400
4000
2800
还有疑问,请电话咨询人社局城居医保中心电话:87880055
宁乡人力资源和社会保障局 2013-06-17 14:12
